La percepción de la paciente con cáncer de mama ante los tratamientos estéticos y los aspectos bioéticos

Autor: Núria Sáez Gómez
Presidenta de la ACICDDI y CEO de Nus Agency

Fruto de la Tesina  del Máster Bioética y Derecho, Universidad de Barcelona de Derecho. 2012-2014, que tiene por Título: “La percepción de la persona con cáncer de mama ante la aceptación de la imagen y la respuesta a estas necesidades del sistema público sanitario” [dilema bioético en personas sin recursos, sin servicios de integración de la imagen…]

Mujer con pañuelo

Me recuerda que todavía hay mucho trabajo que hacer por parte de las enfermeras gestoras de la imagen corporal y dermoestética, al volver a revisar la Tesina, soy consciente de que hay muchos avances apreciables en las competencias del perfil de la enfermera gestora de la imagen corporal, pues en los años 2012-2014 todavía no se había denominado dicho perfil. Aunque si nos indica que a nivel social las personas sí demandaban un cambio y posicionamiento  de las enfermeras en prestar cuidados de la gestión de la imagen corporal,  por estar desde el momento cero, hasta el final del proceso.

La máxima intencionalidad de la Tesina era dar visibilidad a la percepción más subjetiva y objetiva de las mujeres que padecen cáncer de mama,  y cuáles son sus necesidades,  cómo mejorar el aspecto físico, para integrar los cambios físicos, su autoestima y el ánimo de las pacientes, lo cual redunda en su mejoría.

Se ha de destacar los aspectos más bioéticos, pues existe una involucración entre la salud y la percepción de ésta con una imagen pública o privada.

Dicha tesina se desarrolló con colaboración del COIB (Col·legi Oficial d´Infermeres i Infermers de Barcelona) con Dirección de Programas, Formación y la Asesoría de responsabilidad profesional, en la cual soy experta en gestión de la  imagen corporal, ejercicio libre y terapias complementarias aplicadas en Enfermería. Les he de agradecer el apoyo y el trabajo realizado.

Objetivos del estudio:

-Observar las necesidades objetivas de las usuarias con cáncer de mama y cuidados estéticos

-Descubrir las necesidades subjetivas de las usuarias con cáncer de mama y cuidados estéticos

-Resaltar que límites sanitarios delante de estos aspectos. Valorar los aspectos bioéticos del trato recibido sobre la atención sanitaria a la persona con cáncer de mama.

-Destacar que servicios presta sanidad ante los cuidados estéticos a una usuaria con cáncer de mama

Los servicios de la enfermera gestora de la imagen corporal y dermoestética  no están incluidos en los servicios comunes del Sistema Nacional de Salud. Despuntan en estos momentos, 2020, una aplicación del BOE con la intencionalidad que las enfermeras puedan realizar la micropigmentación de la reconstrucción de la areola mamaria, en unidades asistenciales públicas, gestionadas por enfermeras.

Lo ideal sería poder gestionar en:

  • Actuar sobre la caída del cabello o alopecia y mejorar el estado de la piel y las uñas.
  • Realizar, si es necesario, micropigmentación para perfilar cejas y también para definir el complejo areola-pezón.
  • Borrar tatuajes y minimizar cicatrices cuando la piel está totalmente recuperada.

Por otro lado, uno de los efectos secundarios más frecuentes, sobretodo en pacientes tratadas con cáncer de mama, es la aparición de linfoedema. Es importante que el manejo de este problema sea realizado por fisioterapeutas que aconsejen cual es el tratamiento más adecuado en cada caso: drenaje linfático manual, presoterapia, vendajes, hidroterapia…

Al finalizar el tratamiento oncológico es el momento de ayudar a los pacientes a mejorar su imagen corporal. De acuerdo con el oncólogo y según las necesidades y expectativas de cada caso, se pueden utilizar como enfermera algunas técnicas de la gestión de la imagen corporal, como por ejemplo, micropigmentación restauradora- oncológica, tratamientos de hidratación y revitalización con ácido hialurónico y vitaminas, o radiofrecuencia para recuperar la calidad de la piel…

Es una etapa de bastantes cambios, tanto a nivel físico como emocional. Sabemos que las personas que se cuidan y se ocupan de su imagen mientras reciben el tratamiento también mejoran su estado de ánimo: “Me veo bien, me siento bien”.

La enfermera gestora  dela  imagen corporal de cuidados estéticos oncológicos  ofrece un tratamiento integral de salud, a nivel biopsicosocial a todas las personas que se encuentran en tratamiento oncológico. Este asesoramiento puede realizarse antes, durante y después de la enfermedad.

  • Sesión de Pautas de Autocuidado
  • Tratamientos faciales personalizados
  • Tratamiento s de hidratación corporal
  • Masaje de espalda y brazos
  • Masaje de piernas cansadas
  • Masaje e hidratación del cuero cabelludo
  • Masaje relajante
  • Tratamiento específico de manos y pies
  • Maquillaje reparador
  • Soluciones capilares…

Servicios de enfermeras con conocimientos holísticos y de estética:

Las enfermeras Marta Prats y Rosa Ródenas son parte de las  enfermeras que en los últimos años han creado su propia empresa. La duda de si una enfermera puede emprender sigue muy extendida entre el colectivo, explica Montserrat Bayego, responsable del área de Ejercicio Libre del COIB. Aunque, cada vez son más los profesionales que van abriendo vías de las que cuidar de otra forma

En el 2010 el número de  4000 enfermeras que trabajan en Barcelona por cuenta propia y de forma autónoma , según un estudio del COIB, lo que supone el 13 por diento del total de colegiadas.

Las pacientes que han superado un cáncer de mama lo que demandan y tienen necesidad, es de normalizar sus vidas, por eso necesitan toda la información antes, durante y después de cómo se van a encontrar, dónde pueden acudir, y solicitan estar bien documentadas para poder escoger cómo cubrir cada una de esas necesidades. La estética o autoimagen están incluidas, pues es una manera de volver a sentirse femeninas y dejar de seguir ancladas en un pasado que todos los profesionales de la salud recomiendan, que dejen lo antes posible aparcado .

Conclusión

Las mujeres que superan un cáncer de mama tienen necesidad de mejorar su calidad de vida, que está ligado a la sensación o percepción de bienestar .

Algunas mujeres, que no se pueden calcular en número, porque no quedan registradas las demandas de las mujeres afectadas de cáncer de mama sobre temas de la imagen corporal, a nivel público o privado, y sólo algunos estudios dan luz a estos aspectos lo que sí queda patente es que el  género femenino tiene como referencia la imagen corporal y la feminidad, entrelazados con el éxito personal, la autoestima y la aceptación social,  por lo tanto es normal que  buscarán activamente, dependiendo de sus necesidades, el soporte para mejorar dicha imagen

Un tema positivo seria que encontrarán apoyo durante el tránsito de la superación de la enfermedad e indicaciones como es la propuesta de prótesis mamaria, y una posible reconstrucción. Con interés y seguimiento por parte de los psicólogos clínicos en materia de oncología del estado emocional de las pacientes.

En el momento que buscan más apoyo, en la mejoría de la imagen corporal, intentarán ver que se les ofrece. Y esta búsqueda llegará primero a los servicios que presta el sistema sanitario español público que serán de prevención, intervención y tratamiento, a parte de la prótesis y la reconstrucción, en algunos casos . En este crucial momento la enfermera tiene un papel importante con las pacientes de cáncer de mama en el asesoramiento de la imagen corporal, y en los aspectos ligados a la bioética , pues la orientación en todas las necesidades de la persona son clave para su recuperación en este tema.

Bibibliografía inicial

-Aspectos bioéticos en el tratamiento del cáncer de mama. Autor: Dra. Magaly Marión Luna Goza. Publicado:  26/03/2012

-Material del Máster en Bioética y Derecho de la Universidad de Barcelona

-Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM)

-Protocolo de cáncer de mama: Prevención, Diagnóstico, Tratamiento y

Seguimiento. Hospital Universitario Reina Sofía. Subcomisión Clínica de Cáncer de Mama.

Córdoba 2009.

-La práctica de Enfermería y la humanización del cuidado en el quirófano

Autor:  Lic. Tamara Portela Fernández. Publicado:  29/08/2012

-Aspectos bioéticos en el tratamiento del cáncer de mama. Dra. Magaly Marión Luna Gozá y

Dr. Salvador Carbonell Paneque

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